努力将这次手术做成患者的最后一次手术
通过精密诊断,准确获取问题点
隆胸手术的修复原因中,包膜挛缩占一半以上几率,此外,还有更换假体大小,位置异常,能摸到假体,双重皱纹等原因
再手术的目的是矫正现有问题的基本上,呈现自然的形态、对称、正常的触感。
再手术的范围
虽然再手术的原因非常多样,但是实际上,比起单独一种原因,更多的是多种并发症的结合。
比如说,发生包膜挛缩时,大多会伴随着位置异常
- 包膜挛缩
- 不满足假体的大小和模样而选择更换假体
- 假体破裂
- 胸部上半部分突起
- 假体回转
- 双重皱纹
- 能摸到假体
- 去假体
- 炎症
- 并发症
1. 包膜挛缩
包膜挛缩的症状是胸部变硬或者模样变化异常,在做再手术原因中占最大比例。
发生包膜挛缩的原因是因出血导致的血肿、炎症、异物、组织损伤程度、术后管理不善、
个人体质的差异。最近,假体表面处理方式也会影响结果,
尤其是粗糙的 microtexture 也包含在内。
包膜挛缩根据程度可分为1~ 4度,3、4度需要手术。
- 1度 外观自然,摸不到假体
- 2度 外观看起来正常,但是能摸到假体。
- 3度 能摸到假体 ,胸部变硬,外观上也异常。
- 4度 胸部变得更硬,摸样也变形,疼痛加剧。
3, 4度
需要手术
再手术
去除假体周围形成的皮膜。比起皮膜切除术,更主要的是换假体层次或者根据皮膜切开层度治疗。基本上通过原本切开线来做再手术才是原则,但是挛缩程度严重、形态异常、矫正范围广泛的情况下、需要切开其他切开线。
症状轻时,通过内视镜,使用腋下切口进行手术,但是症状严重或一定要去除皮膜时,则需要通过乳晕或乳房下线切口来手术。
2. 双重皱纹
胸部下褶皱线看起来是双重皱纹是因为在留有原本胸部下褶皱线的状态下,
又新产生了下褶皱线。
需换放置假体层面,去除下褶皱线,放入新假体。
3. 因不满意假体大小和模样而更换假体
胸部扩大手术后,不满足现有模样、大小时,想要比现在更大,更小或者改善模样时,
需使用其他类型的假体或者同时做矫正下垂术。
再手术
去除原本的假体后,更换患者所需要的大小和模样,根据假体大小,调整原本空间。
4. 假体破裂
高凝聚性矽胶即使假体破裂,它也能维持形态,不被人体内吸收。但是以前隆胸手术时,使用的液体硅胶或水凝胶盐水破裂时,内部溶液流出来,很容易能看到假体变形及破裂。
再手术
彻底清理破裂的溶液, 确认内部皮膜状态后放入新假体。
相对而言,是比较简单的过程。
5. 胸部上凸
胸部上凸的模样异常是再手术最常见的原因,并经常伴随着挛缩现象。
这主要是因为胸部下半部分没有正确剥离或者术后没有管理好。
再手术
通过剥离胸部下半部分,摆正假体位置,若伴随着挛缩现象,更换放置假体的层面,再加入新假体。
6. 假体旋转
虽然假体旋转情况相对其他并发症而言出现的少,但是很多原因会形成假体旋转,最常见的原因是术后按摩或者运动导致旋转,除此以外,血清肿、双重皮膜、包膜挛缩也会导致假体旋转。假体发生旋转时,大多数情况下不需要治疗,会随着时间回到原有位置。
7. 能摸到假体
皮肤薄的人,能看到假体的皱纹或外观,能摸到假体。症状严重时,使用人体真皮或脂肪填充来使遮盖假体的皮肤变厚。
8. 取出假体
取出假体使用原有切开线,这样才不会留下另一切开线。取出假体时,将内部清理干净,确认内部皮膜处于健康状态。若伴随着血清肿时,必须用电灼疗法。若皮膜状态不好或发现钙化、肿块等,则需要切除皮膜。
根据再手术原因,选择适合的手术方法。

胸部再手术是之前手术后最少6个月~1年以后再进行。
如果有炎症、包膜挛缩现象,最好尽快手术。
一般再手术是一次性取出并更换假体,但是若包膜挛缩和变形严重或者同时有炎症时,首先取出假体,等最少6个月复查以后再考虑手术。